PERSONAL DATA / MAKLUMAT PERIBADI


EMPLOYMENT DETAILS / RUJUKAN PEKERJAAN


BENEFICIARY'S DETAIL / MAKLUMAT PENAMA


DOCUMENT CHECKLIST / SENARAI DOKUMEN YANG DIPERLUKLAN


Please upload 1 (one) copy of each of the following documents / Sila Sediakan 1 (Satu) Salinan Untuk Setiap Dokumen Yang Berikut
NRIC Back Photo *

DECLARATION / PERAKUAN


  • I. I declare that the information disclosed above is true and complete. With that, I authorize Koperasi Khazanah Suria KL Berhad to verify the above information from appropriate sources. Saya mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan adalah benar dan lengkap. Dengan ini, saya memberi kuasa kepada Koperasi Khazanah Suria KL Berhad untuk mengesahkan maklumat saya dari sumber-sumber yang sesuai.

  • II. I solemnly pledge that I fulfill all the qualifications as a corporate member of Koperasi Khazanah Suria KL Berhad as mentioned in the corporate by-laws (11), Saya berikrar dan mengaku bahawa saya memenuhi kelayakan menjadi anggota Koperasi Khazanah Suria KL Berhad seperti yang termaktub di bawah Undang-undang kecil Koperasi (11). A) Citizen of Malaysia / Warganegara Malaysia B) 18 Years Old or Above / Telah Mencapai Umur 18 Tahun C) Reside or owns a property or works in the corporate's operational areas / Bermastautin atau mempunyai hartanah atau bekerja dalam kawasan operasi koperasi ini D) Not any of the following; convicted of any registered offense, bankrupt or discharged from any corporate within one year Bukan seorang yang terhadapnya masih berkuatkuasa suatu sabitan bagi kesalahan yang boleh daftar, atau bakrap yang belum dilepaskan, atau pernah dibuang daripada keanggotaan mana-mana koperasi dalam tempoh satu tahun.

  • III. I will pay the admission fee of RM10.00 as stated in the corporate's by-laws (13)(1) together with this Official Membership Application Form. Bersama Borang Tasmi Permohonan Menjadi Anggota ini saya sertakan fi masuk sebanyak RM10.00 seperti yang termaktub di bawah Undang-undang kecil koperasi ini (13)(1).

  • IV. I understand that Koperasi Khazanah Suria KL Berhad reserve the absolute right to accept/reject my application without any reason. Saya memahami bahawa Koperasi Khazanah Suria KL Berhad berhak melulus atau menolak permohonan menjadi anggota koperasi sesiapa saya tanpa apa-apa sebab.

  • V. I hereby confirm that I have read the Terms and Conditions (by-laws) before applying as a corporate member of Koperasi Khazanah Suria KL Berhad and agree to abide to the rules and regulations stated in the corporate by-laws. Saya mengesahkan bahawa saya telah membaca syarat dan peraturan yang dikemukakan di dalam Undang-undang kecil koperasi ini dan akan mematuhinya serta sebarang pindaan yang akan dibuat dari semasa ke semasa sekiranya diterima menjadi anggota koperasi ini.

KOPERASI KHAZANAH SURIA KL BERHAD